artroza

Ljudje se nenehno gibljejo - to trenira telo, vendar je mišično-skeletni sistem poškodovan zaradi visokih obremenitev, tudi zaradi prezgodnje obrabe sklepne strukture. Artroza je pogosta diagnoza, za katero se je treba dogovoriti s terapevtom, ki vas bo napotil k revmatologu, ortopedu ali travmatologu, da predpiše zdravljenje, da bi preprečili invalidnost. Artroza je deformacijski proces, pri katerem začnejo propadati hrustančne površine sklepov. V bistvu se pojavi zaradi prekomerne obremenitve sklepov in podhranjenosti vezi.

Kaj je artroza

artroza- degenerativno-distrofični proces z akutnimi poškodbami sklepov. Včasih se invalidnost pojavi zaradi pacientovega nezmožnosti pravočasnega posvetovanja z zdravnikom ali zaradi samozdravljenja. Da bi se znebili bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal pravočasno zdravljenje.

Vzroki in mehanizem razvoja

Artritis - kronični vnetni procesi postopoma prehajajo v degenerativno-distrofično vnetje.

Vzroki bolezni:

• neaktiven življenjski slog;
• težka telesna aktivnost zaradi poklica;
• prekomerna teža;
• hormonske bolezni;
• prirojene patologije mišično-skeletnega sistema (ploska stopala, displazija ali prirojena dislokacija kolčnega sklepa).

Hrustanec se najprej tanjša, izgubi elastičnost, nato pa nastanejo razpoke. Kosti se začnejo drgniti in rasti, zlasti na robovih, kar omejuje gibljivost zaradi deformacije sklepa.

Deformacija sklepov zaradi artroze

Posebnost sklepnih celic je njihov odziv na uničenje v obliki proizvodnje citokinov. Ko so hrustanec in kosti v sinoviji uničeni, pride do sinovitisa z vnetno tekočino. Po vnetju celice trdega tkiva odmrejo in bolezen napreduje. To je dolgotrajen proces, ki se v zgodnjih fazah ne kaže kot bolečina, saj v hrustančnem tkivu ni živčnih končičev. Bolečina se pojavi v periosteumu zaradi poslabšanja vnetja. Kronični vnetni procesi tvorijo ankilozo in negibnost zaradi popolnega uničenja sklepnega tkiva. Starostne motnje redko vodijo v resno okvaro. V nevarnosti so ženske in moški, starejši od 40 let.

Znaki artroze

Zaradi vnetja ali po več letih se po fizičnem naporu, ob spremembi vremena začnejo močne bolečine v okončinah, zaradi katerih težko zaspimo. Zjutraj po začetku aktivnih gibov se v sklepih pojavi togost in "začetna bolečina". Boli cel ud, bolijo mišice. Posebno pogosto se razvije artroza kolenskih in kolčnih sklepov. Kolenski sklep se deformira in kost na robovih raste. Gonartroza je najpogostejša vrsta disfunkcije kolenskega sklepa. Zmanjšano gibanje povzroči atrofijo mišic. Artroza zgornje okončine se razvije po poškodbi ali v ozadju kroničnega artritisa. Deformacija je vidna na medfalangealnih sklepih roke.

Nevarni znaki artroze

• otekanje vnetja;
• deformacija;
• bolečine v mišicah in kosteh;
• nestabilna hoja, omejeni gibi.

Obstaja bolezen, kot je osteoartritis (OA), ki povzroča hudo funkcionalno okvaro okončine.

Faze artroze

glede na Kellgren-Lawrence:

• Nič - nelagodje.
• Začetno - zmerna topa bolečina, rahlo škrtanje zaradi zožitve sklepne špranje, kostni izrastki na robovih sklepa.
• Blaga - znaki artroze 2. stopnje: sklepna reža je zožena, vidno je manjše število osteofitov.
• Zmerna - bolečine v kosteh in mišicah se pojavijo ponoči. Včasih otekanje sklepa poveča bolečino. Na rentgenski sliki: sklepna špranja je še bolj zožena in prisotna je osteoskleroza.
• Huda - bolečina se intenzivira z gibanjem, upogibom uda, opazimo atrofijo mišic in deformacijo sklepov. Na radiografiji: izrazita povečanja sklepne špranje in deformacija robov sklepa.

Zapleti artroze

• kronične bolečine;
• deformacija sklepov;
• togost, ki ji sledi nepremičnost;
• izguba sposobnosti za delo in invalidnost.

Poslabšanja artroze

Sindrom bolečine se poveča zaradi vlažnosti, mraza, vetrovnega vremena in vnetnega procesa, ki se pojavi z oteklino in okužbo. Artroza se razvije predvsem v kolenskih in kolčnih sklepih. Poškodbe in degradacijsko-distrofični procesi povzročajo artritis v katerem koli sklepu.

Vrste osteoartritisa

Vrste glede na razloge za razvoj:

• Vzroki prve stopnje niso bili ugotovljeni;
• Druga stopnja se pojavi zaradi vnetja.

Vrste glede na obliko:

• poliosteoartroza se pojavi s Heberdenovimi in Bouchardovimi vozli ali brez nastanka nodulov;
• oligoosteoartroza - prizadeta sta največ dva sklepa;
• monoosteoartroza - prizadet je en sklep.

Vrste glede na lokacijo:

• med falangami;
• v kolčnem ali kolenskem sklepu.

Artroza okončin

Visoka obremenitev spodnjih okončin vodi do razvoja degenerativno-distrofičnih obolenj kolčnega sklepa (koksartroza) - zaradi svoje posebne strukture: globoka votlina in ozka sklepna špranja hitro. Med vnetnim procesom se razvije delna ali popolna nepremičnost. Simptomi se pojavijo ob koncu dneva, nato pa vas začnejo motiti ves dan in se razširijo na predel dimelj in zadnjice. Za zmanjšanje bolečine zaradi koksartroze pacient drži nogo v prisilnem položaju, tako da je videti krajša, in izvedemo endoprostetiko.

Artrozo v kolenu ločimo:

• patelofemoralno - v patelofemoralnem sklepu s številnimi hrustanci, ki absorbirajo bolečino, ki se pojavi čez čas po naporu, dolgem vzponu ali spustu po stopnicah. Stalna bolečina zaradi vnetja sinovialne membrane postane akutna;
• tibiofemoralna artroza (femoralno-tibialni sklep), redko pride do popolne negibnosti.

Artroza subtalarnih ali talokalkanealno-navikularnih sklepov in gležnjev je asimptomatska, bolečina se najprej pojavi pri telesni aktivnosti, nepokretnosti po dolgotrajnem vnetnem procesu. Artroza sklepov rok se razvije manj pogosto.

Artroza ramenskega sklepa. Običajno med dvigovalci uteži, pa tudi med težkim fizičnim delom. Akromialna (akromio-klavikularna) artroza - kot posledica poškodb v zgornjem delu rame se pojavi bolečina s škrtanjem in togostjo gibov. Pomanjkanje zdravljenja vodi do ankiloze. Artroza komolca - pri rudarjih, kovačih in delavcih nekaterih drugih poklicev. Če se ne zdravi, se pojavi togost in vztrajna disfunkcija sklepa.

Artroza sklepov roke. Najpogosteje se degenerativni proces razvije v palcu zaradi gospodinjskih poškodb. Topa bolečina na zunanji strani dlani seva v palec, ki je najpogosteje prizadet, če se lezija razvije v ozadju protina, tudi v mirovanju. Artroza prstov je patološki proces v karpometakarpalnih in proksimalnih sklepih.

Vertebralna artroza hrbtenice

V različnih delih hrbtenice se artroza kaže z različnimi simptomi:

Cervikalni – zaradi sklonjene glave, po poškodbah. Simptomi: glavobol, omotica, škrtanje v vratu pri obračanju in upogibanju, zmanjšan vid, sluh in visok krvni tlak (BP). Včasih kostno tkivo stisne krvne žile, kar ogroža življenje, zato morate nujno poiskati obnovitveno zdravljenje.

Artroza sklepov torakalne hrbtenice je huda bolečina v hrbtenici, podobna boleznim srca in ožilja in dihal, ki se poslabša pri kašljanju, kihanju in globokem dihanju. Za pravilno diagnozo je potreben pregled. V kostovertebralnih sklepih se razvijejo degenerativno-distrofični procesi z bolečino v prsih. Pri dolgotrajnem poteku opazimo hude kardiovaskularne patologije.

Sacrococcygeal zahteva dolgotrajno zdravljenje. Bolečina se razvije po poškodbi kokciksa. Artroza temporomandibularnega sklepa (TMJ) - boleča bolečina v spodnji čeljusti, okorelost in škrtanje pri žvečenju zaradi degenerativnih procesov.

Diagnostični pregled

Diagnozo postavi zdravnik na prvem pregledu na podlagi pregleda in rezultatov laboratorijskih testov in instrumentalnih študij. Splošni, biokemijski, imunološki krvni test za odkrivanje znakov vnetja, presnovnih motenj, endokrinih in avtoimunskih procesov. Instrumentalne študije bodo pomagale tudi:

• Ultrazvočni pregled (ultrazvok), slikanje z magnetno resonanco (MRI) - spremembe v mehkih sklepnih in periartikularnih tkivih;
• Rentgen, računalniška tomografija (CT) - spremembe v kostnem tkivu; rentgenska slika stopala, roke;
• Artroskopija je informacijska metoda v prisotnosti vnetnega procesa.

Glavne metode zdravljenja artroze

Zapletena klinična anamneza zahteva posebna priporočila za zdravljenje, ki lahko vključujejo operacijo, fizikalno terapijo in masažo. Po diagnozi zdravnik individualno izbere celovito zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili

Za odpravo simptomov bolezni so predpisana naslednja zdravila:

Za lajšanje bolečin:

• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID);
• mišični relaksanti - za lajšanje krčev periartikularnih mišic;
• nevrotropni vitamini B; zdravila proti bolečinam intraartikularne blokade.

Za obnovitev hrustančnega tkiva in delovanja sklepov:

• hondroprotektorji;
• hialuronsko kislino vbrizgamo v sklepno votlino, da izboljšamo viskoznost sinovialne tekočine in zmanjšamo poškodbe sklepnih kosti.

Tradicionalne metode:

• vključitev želatine v prehrano;
• zunanji obkladki s kefirjem, kredo in valjanim ovsom na kolenskem sklepu.

Zdravljenje brez zdravil

Dnevno izvajanje kompleksa fizikalne terapije (fizikalne terapije), ki ga predpisuje zdravnik. Vsa gibanja se izvajajo gladko, brez ostrih zavojev v obliki sprememb lahke telesne aktivnosti in počitka. Če se bolečina okrepi, vaj ne izvajajte. Ne morete: teči, skakati, igrati nogomet, košarko, odbojko in druge športne igre na prostem, dvigovati uteži.

Fizioterapija vključuje naslednje postopke:

• elektroforeza ali fonoforeza z anestetičnimi raztopinami;
• aplikacije za segrevanje s parafinom;
• ultrazvočna terapija;
• darsonvalizacija s tokovi visoke frekvence in nizke moči za izboljšanje krvnega obtoka in odpravo mišičnih krčev;
• laserska in magnetna terapija za širjenje krvnih žil in aktiviranje metabolizma.

Različni načini pritrjevanja spojev. Bolniki z različnimi bolečinskimi sindromi:

• uporabite ortoze - pripomočke za podporo okončine v pravilnem položaju;
• uporablja se lepljenje - pritrditev spoja z lepilnimi trakovi;
• nosite elastične kolenčnike, ki pritrjujejo koleno; hoditi s palico ali z berglami.

Operacija

V primeru dolgotrajne izgube funkcije in hudih bolečin, ki jih ni mogoče zdraviti konzervativno, se izvede endoprotetika - zamenjava uničenega sklepa z umetnim.

Preprečevanje

Artroza je bolezen, pri kateri pride do uničenja hrustančne površine sklepov, ki jo lahko spremljajo zlomi in poškodbe vezi. Da bi preprečili artrozo, se morate več gibati, redno telovaditi, se držati normalne prehrane in nadzorovati telesno težo. Napoved je v celoti odvisna od oblike artroze, njene stopnje in kakovosti zdravljenja, saj je bolezen kronična in progresivna po naravi in brez ustreznega zdravljenja lahko omeji bolnikovo motorično aktivnost. Po predhodni registraciji za posvet in diagnozo specialisti: nevrolog, kirurg, terapevt, izberejo ustrezne programe zdravljenja za bolnika glede na vzroke bolezni. Če želite izkoristiti strokovno pomoč pri zdravljenju artroze, se morate le dogovoriti za pregled pri specialistu.